É normal um homem de mais de 50 anos de idade acordar duas ou três vezes por noite para urinar ou "tomar precauções" antes de uma viagem? Sim e não. Sim, porque a hiperplasia prostática benigna, que causa esse incômodo, é bastante freqüente. E não, porque não precisamos mais aceitar passivamente as coisas: existem tratamentos para ajudar os homens a viver "como antes". Consulte seu médico.

O que é Hiperplasia Prostática Benigna ?

A HPB é uma doença que se caracteriza pelo aumento do tamanho da próstata. Este aumento está relacionado com a idade, isto é, quanto mais idade o homem tiver, maior a possibilidade de vir a sofrer de HPB. à medida que o volume aumenta, a doença se torna crônica, levando a problemas tais como micções mais freqüentes e menos volumosas que acordam o paciente à noite, dificuldade de urinar, com jato mais fraco, pela manhã. Caso esse problema não seja tratado, podem surgir complicações como distensão da parede da bexiga, retenção urinária, infecções e, nos casos mais extremos, disfunção renal.

O que é próstata? Para que serve ?

A próstata é uma glândula que faz parte unicamente do sistema reprodutor do homem. Esta glândula tem um tamanho médio de aproximadamente 20 cc antes dos 45 anos de idade. A próstata produz um líquido que, em conjunto com outros elementos, forma o sêmen ou esperma, ajudando os esparmatozoídes a se deslocarem.

Onde está localizada a próstata ?

A próstata localiza-se logo abaixo da bexiga, envolvendo parte da uretra. Esta localização é extremamente delicada dentro do sistema urinário, pois quando há o crescimento da próstata ela pode comprimir a uretra, diminuindo o seu calibre e dificultando ou impedindo a passagem da urina. Este fato é muito importante, porque dá origem aos sintomas obstrutivos da Hiperplasia Prostática Benigna.

E quais são os sintomas da HPB ?

Para evitar a progressão e agravamento de qualquer doença, é importante que a pessoa procure o médico tão logo apareçam os primeiros sintomas. Este é o principal conselho, válido para qualquer doença.

Nos casos de doenças da próstata, procure imediatamente o médico quando aparecerem sintomas como os abaixo descritos:

Jato urinário cada vez mais fraco;
Dificuldade ou demora para iniciar a micção;
Necessidade freqüente de urinar;
Acordar várias vezes à noite para urinar;
Jatos intermitentes do jato urinário de forma involuntária (urina / para de urinar / urina novamente...);
Presença de sangue na urina;
Dor e sensação de queimação no ato de urinar;
Urgência de urinar;
Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Tenho condições de realizar uma avaliação do meu estado ?

Claro que você pode ajudar seu médico a interpretar melhor o seu estado. Para isso está sendo recomendada pela Sociedade Brasileira de Urologia, a observação do "Escore Internacional de Sintomas Prostáticos". (Vide a tabela a seguir).

Lembre-se, no entanto, que a correta interpretação desses resultados somente pode ser feita com a participação direta de seu médico.

	Nenhuma	Menos de 1 vez em 5	Menos de 1/2 das vezes	Metade das vezes	Mais de 1/2 das vezes	Quase sempre
No último mês, quantas vezes ficou com a sensação de não esvaziar completamente a bexiga?	0	1	2	3	4	5
No último mês, quantas vezes teve de urinar novamente menos de 2 horas após ter urinado ?	0	1	2	3	4	5
No último mês, quantas vezes observou que, ao urinar, parou e recomeçou várias vezes?	0	1	2	3	4	5
No último mês, quantas vezes observou que foi difícil conter a urina?	0	1	2	3	4	5
No último mês, quantas vezes observou que o jato urinário estava fraco?	0	1	2	3	4	5
No último mês, quantas vezes teve de fazer força para começar a urinar?	0	1	2	3	4	5
	Nenhuma	1 vez	2 vezes	3 vezes	4 vezes	5 vezes
No último mês, quantas vezes em média teve de se levantar à noite para urinar?	0	1	2	3	4	5
Escore total dos sintomas	Escore total

Escore de sintomas prostáticos

O Escore de Sintomas Prostáticos pode ser interpretado pelo seu médico considerando três categorias:

Leve: 0 à 7;
Moderada: 8 à 19;
Severa: 20 ou mais.

Nota: A correta interpretação desses resultados somente pode ser feita com a participação direta de seu médico.

A HPB é muito freqüente?

De acordo com alguns estudos, a prevalência da HPB é a seguinte:

Idade	Prevalência da HPB
40 - 49 anos	14%
50 - 59 anos	24%
60 - 69 anos	43%
70 - 79 anos	40%

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da HPB?

Os médicos consideram como fatores de risco para o HPB, as seguintes situações:

Idade (mais de 50 anos);
História familiar (ocorrência em pais, avós, etc.);
Níveis elevados de hormônios sexuais (testosterona, dihidrotestosterona).

A Hiperplasia Prostática Benigna pode se transformar em câncer de próstata ?

Não se deve confundir HPB (que é uma doença benigna) com câncer de próstata (que é uma doença maligna). Até o momento não existem provas de que uma HPB possa se transformar em câncer. Portanto, a presença da HPB não significa que o paciente vai Ter câncer da próstata no futuro.

E lembre-se:

O sucesso do tratamento da HPB depende do diagnóstico precoce, isto é, quanto mais cedo for detectada a lesão, maiores são as chances de um tratamento bem sucedido.

Não esqueça:

Após os 50 anos, faça o exame de próstata todos os anos.
Aos primeiros sintomas, procure seu médico.